동국대학교 병원+한방병원 한방여성의학과 김동일
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  아랫배 혹은 허리와 엉덩이가 묵직하고 뻐근하거나 찌르는 듯 아픈 것이 골반통이다. 골반통은 두통만큼이나 흔한 병이고 발생 원리도 그와 유사한 것이 많아 ‘골반의 편두통’이라 불리기도 한다. 그러나 “아이고 골치야!”, 혹은 “두통거리가 생겼어.” 라고 두통에 관해 쉽게 말하는 것과는 달리 일상의 언어생활 속에 골반통이 자주 포함되어 있지는 않다. 이것은 골반 내부에는 생식기관이 포함되어 있고, 골반통 증상의 발생이 월경이나 성생활과 관련되는 경우가 많기 때문에 말하기 곤란한 표현의 장벽이 생긴 탓일 것이다. 이러한 때문인지 골반통이 생기더라도 의료기관의 방문이 늦어지고, 진단도 어려워져 만성적인 질병으로 변하는 경우가 많다.
  이처럼 골반통이 만성화되어 6개월 이상 지속될 경우를 만성골반통이라 한다. 만성골반통은 원인규명이 중요한 급성적인 골반통과는 대조적으로 통증 그 자체의 관리가 중요하지만 현대 의학에서는 이에 대한 뚜렷한 대책을 내놓기 어렵기도 하다.
  어혈(瘀血)은 정상적인 순환과 생리 기능을 잃어버린 병리적 혈액을 말한다. 한의학에서는 이러한 어혈을 각종 난치병과 만성적인 질환의 원인으로 인식하고 있다. 특히 골반부위는 인체의 하부에 있어 혈액 순환계통과 기혈이 흐름에 있어서 어혈이 잘 생기는 부위가 된다.
  골반의 염증, 자궁내막증, 자궁근종, 자궁선근증 등은 골반의 어혈을 생성하기도 하고 어혈의 결과로 발병되기도 한다. 이러한 질환들은 만성골반통을 유발하는 흔한 원인질환이 된다. 그러나 이와 같은 질환이 없이도 심각한 만성골반통을 호소하는 경우가 많다. 그것은 대부분 골반에 어떤 구조적인 이상 없이 형성된 어혈과 관련이 있다.
  장기간 누적된 성생활의 긴장과 정서적 스트레스는 기(氣)와 혈(血)의 흐름을 정체시켜 여성의 골반에 어혈을 형성하는 중요한 원인이 된다. 또한 오래 앉아 있는 작업 환경이나 차가운 외부환경과 체질적 요소에 의한 하복부의 냉증 역시 골반에 어혈을 잘 형성하게 한다.
  따라서 골반의 어혈을 제거하는 것은 만성골반통을 치료하는 한의학 치료법의 핵심이 된다. 환자의 체질과 사회ㆍ심리적 특성을 파악한 후에 개별화된 한약치료와 침구요법 및 골반내부에 대한 약물 훈증 요법을 적용할 때 고질화된 만성골반통의 치료율을 높일 수 있다. 

골반통의 한방치료
 
동국대학교 병원+한방병원 한방여성의학과 -김동일

  골반통은 아랫배, 허리, 둔부 등에 걸쳐 통증이 있는 것을 말합니다. 이것은 부인과 질환, 위장관 질환, 요로질환, 근골격계 질환, 심리적 요인 등 여러 요인들에 의해 생길 수 있으며, 많은 환자들이 여러 가지 요인들이 결합된 형태의 골반통을 호소합니다. 만성 골반염과 골반울혈증후군은 골반내부에 생긴 염증이 지속되는 질환으로 골반통의 주요 원인 중 하나입니다.
  여성의 골반통은 다양한 원인에 의해 발생될 수 있으므로 골반내부의 해부학과 생리적 특성을 파악할 수 있는 한방여성의학과에서 진료를 받고 필요한 경우 내과, 침구과, 재활의학과 등 관련 과의 협력진료를 받을 수 있도록 하는 것이 좋습니다.

골반통의 원인 질환
1. 부인과 질환
 임신의 합병증 : 자궁외 임신의 파열, 유산
 골반 염증성 질환 : 자궁내막염, 골반염, 난관-난소 농양
 난소 낭종, 난소 종양
 골반 울혈
 원발성 월경곤란증
 속발성 월경곤란증 : 자궁근종, 자궁내막증, 자궁선근증등
2. 위장관 질환
 위장염
 충수염
 과민성 장증후군
 장폐쇄
3. 요로질환
 방광염
 요도증후군
 요관결석
4. 근골격계질환
 요통증후군 : 요추만곡이상, 퇴행성 변화, 골다공증, 척추 손상
5. 근막통증 증후군


만성 골반통의 한방여성의학과 진료 과정
       기본 검진(한방+양방)
1. 골반구조물에 대한 일반검진
2. 한방 일반 검사(경락기능검사 및 자율신경검사)
3. 일반혈액검사 자궁경부 및 질분비물 검사
4. 골반저 근력 평가와 방사선학적 검사
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      원인질환과 한의학적 원인 분석
․골반염 자궁탈 자궁후굴 등에 의한 요통 및 골반통
․자궁 및 난소의 종양으로 인한 요통 및 골반통
․질염 자궁경부염 및 골반염으로 인한 하복통 및 대하
․골반내 어혈 및 울혈로 인한 하복통 및 골반통
․자궁 및 난소의 수술로 인한 골반통
․골반저 근육의 약화로 인한 요실금 및 골반통
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             치료 방침의 결정
ㆍ원인치료 : 급성 골반염, 자궁근종, 자궁선근증, 자궁내막증
ㆍ복합치료 : 골반이완, 과민성장증후군, 골반울혈(어혈)증후군, 만성 골반염
                 
골반이완
골반기능 개선 한약 + 전기침요법 + 골반근력강화운동
골반종괴
종괴 성장 억제 한약 복용 + 골반혈액순환을 개선하는 침치료
골반염증
침치료 + 한약 복용 + 협진을 통한 항생제 투여(필요시)
골반어혈
활혈온경의 한약복용 + 온열요법 + 침치료

Posted by 알 수 없는 사용자
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